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Saúde
DOCUMENTO PRONTUÁRIO MÉDICO...
CONTÊM
TODAS AS E DO PACIENTE
INFORMAÇÕES
prontuário médico, na possibilita a comunicação entre
REFERENTES verdade prontuário membros da equipe multiprofissio-
do paciente, é o con- nal e a continuidade da assistência
AOS CUIDADOS O junto de documentos prestada ao indivíduo.
PRESTADOS AO padronizados, destinados ao Esse conjunto de informações
registro de todas as informações deve ser colhido de forma multi-
PACIENTE referentes aos cuidados profissio- disciplinar, assim como deve ser
nais prestados ao paciente. Nele a assistência em saúde. Os dados
constam, de forma organizada e fornecidos por enfermeiros, fisiote-
concisa, dados, como seu históri- rapeutas, nutricionista ou qualquer
co familiar, anamnese, descrição e outro profissional da área de saú-
evolução dos sintomas e exames, de, são de grande importância.
além das indicações de tratamen- Com os avanços tecnológicos,
tos e prescrições. É um documento além do prontuário do estabele-
único constituído de um conjunto cimento de saúde, a tendência
de informações, sinais e imagens atual é cada paciente carregar seu
registradas, geradas a partir de prontuário pessoal. Assim, as infor-
fatos, acontecimentos e situações mações são acrescentadas a cada
sobre a saúde do paciente e a atendimento e servirá para troca Fotos: Reprodução.
assistência a ele prestada, de ca- de informações entre os próprios
ráter legal, sigiloso e científico, que médicos e os demais profissionais.
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