Page 50 - REVISTA VERACRUZ VIVA BEM

POR QUE É NECESSÁRIA A PRESENÇA

DE UM DENTISTA NA UTI?

As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) abrigam os pacientes com bucal constitui a via mais importante de desenvolvimento de pneumonias
necessidades de cuidados frequentes e extraordinários de suporte associadas à ventilação mecânica. O desenvolvimento dessas pneumonias
de vida. Nesses pacientes, não podemos nos esquecer de monitorar prolonga o tempo de ventilação mecânica, o tempo de hospitalização na
também os órgãos e sistemas que não são a causa direta dos pro- UTI, aumenta os custos hospitalares e as taxas de mortalidade, motivo pelo
blemas que os levaram a essa condição. Esse monitoramento inclui qual é tão importante evitá-las.
toda a cavidade bucal, pois existem importantes evidências clínicas
de que a saúde bucal está relacionada à saúde geral do restante do COMO DEVE SER FEITA A HIGIENE BUCAL DESSES PACIENTES?
corpo, constituindo a doença bucal, em especial as periodontopatias A higiene bucal deve ser orientada por um cirurgião-dentista e individua-
(doenças das gengivas), um fator de risco para outras doenças. Diante lizada para cada paciente, adequando-se às condições da cavidade bucal,
disso, o cirurgião-dentista é o melhor profissional para identificar as nível de autonomia do paciente, respiração espontânea ou mecânica.
doenças da boca e tratá-las, bem como orientar a técnica de higiene Além da escovação dentária e do uso do fio dental, também é utilizada
mais adequada para cada paciente. solução de Gluconato de Clorexidina. A Clorexidina, até o momento, é o
agente mais efetivo para controle do biofilme dental. Ela apresenta boa
O QUE SÃO PERIODONTOPATIAS? substantividade, pois se adsorve às superfícies orais, mostrando efeitos
As periodontopatias, ou doenças das gengivas, acometem grande parte da bacteriostáticos até 12 horas após sua utilização. A concentração preco-
população em geral. Elas são causadas pelo acúmulo do biofilme dental, nizada atualmente é de 0,12%, o que permite a retenção de mais de 30%
antigamente chamado de placa bacteriana. Estudos científicos mostram da Clorexidina, por bochecho, nos tecidos moles, estendendo o período de
que os mesmos microrganismos encontrados em pacientes de UTI com atividade antimicrobiana. Os principais efeitos colaterais da Clorexidina são
pneumonia nosocomial estavam presentes no biofilme dental e nas se- o manchamento dos dentes e da língua, acúmulo de cálculo dentário, alte-
creções da traqueia. ração do paladar e descamação da mucosa oral. No entanto, esses efeitos
Associado a isso, observa-se em pacientes internados em UTIs, princi- desagradáveis são reversíveis com a descontinuidade do uso da mesma.
palmente os pacientes que não conseguem se alimentar normalmente ou O uso da Clorexidina contribui para uma redução significativa da incidência
devido aos medicamentos, uma diminuição da secreção de saliva – que de infecções respiratórias, da necessidade de antibióticos sistêmicos, bem
ajuda a promover uma autolimpeza da boca –, aumentando, portanto, a como da mortalidade desses pacientes.
colonização bacteriana em toda a cavidade bucal.
Antecipando-se ao Projeto de Lei n.º 2.776-B, de 2008, da Câmara
POR QUE REALIZAR A HIGIENE BUCAL DESSES PACIENTES? dos Deputados, que torna obrigatória a presença do cirurgião-dentista
A higiene bucal evita o acúmulo do biofilme dental, matriz da colonização de na equipe Multidisciplinar nas UTIs, o Hospital Vera Cruz já tem um
grande quantidade de microrganismos, além de promover estimulação gen- cirurgião-dentista em todas as suas Unidades de Terapia Intensiva,
gival, proporcionando sensação de conforto e evitando o ressecamento das avaliando diariamente a saúde bucal de seus pacientes.
mucosas da boca. Além disso, a aspiração de microrganismos da cavidade